楊** 男   3歲

　　6月中旬我中心接待了楊先生父子,父親說(shuō)發(fā)現(xiàn)兒子對(duì)聲音的反應(yīng)一向不靈敏,說(shuō)話也比同齡孩子遲,目前只能說(shuō)幾個(gè)簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)而且發(fā)音還不準(zhǔn)確.家人都懷疑孩子的聽(tīng)力有問(wèn)題.于是近期他帶著孩子去醫(yī)院做了詳細(xì)的聽(tīng)力檢查,結(jié)果如下:

　　腦干誘發(fā)電位ABR檢查:顯示右耳100 dB nHL可引出各波形,反應(yīng)閾值為60dB nHL, 左耳100 dB nHL未引出明顯波形.

　　多頻穩(wěn)態(tài)ASSR檢查:顯示右耳平均聽(tīng)力79dB HL,左耳聽(tīng)力>116 dB HL. 

　　中耳聲阻抗:中耳功能正常
　　耳聲發(fā)射OAE: 未通過(guò)

　　綜合以上客觀聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)結(jié)果,可以診斷孩子雙耳存在感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,右耳聽(tīng)力相對(duì)好一點(diǎn),屬重度聽(tīng)力下降,左耳屬于極重度聽(tīng)力下降.
 
　　接下來(lái),我中心為孩子進(jìn)行主觀游戲純音測(cè)聽(tīng),由于患兒的配合度好,得出右耳裸耳平均閾值75 dB HL,左耳為92 dB HL .根據(jù)檢測(cè)結(jié)果為其右耳選配峰力美樂(lè)+SP助聽(tīng)器,左耳選配峰力美樂(lè)+UP.患兒戴上助聽(tīng)器后神情開(kāi)心,其父背對(duì)他輕輕拍手和呼喊他的名字,孩子都能很快做出反應(yīng).我們?cè)陔x他兩米處輕敲三角鐵,雙響筒和鈴檔等,孩子都會(huì)轉(zhuǎn)頭尋找聲源. 在教會(huì)父親操作和保養(yǎng)助聽(tīng)器的方法后,囑其回家注意觀察,7-10天后復(fù)查助聽(tīng)器佩戴效果.

　　配機(jī)一周后回中心復(fù)查,楊先生反映孩子出外玩耍時(shí)很喜歡戴助聽(tīng)器,可是在家里戴了一個(gè)多小時(shí)就要求摘下來(lái),我們解釋孩子出外玩耍時(shí)聽(tīng)到很多他感興趣的聲音,所以建議在家里也要多和他說(shuō)話,或播放一些他喜歡的兒歌或動(dòng)畫(huà)片給他聽(tīng).

　　*在咨詢過(guò)程中,父親起初對(duì)左耳是否需要佩戴助聽(tīng)器存在疑慮,他反映醫(yī)院的檢測(cè)結(jié)果很嚴(yán)重,戴助聽(tīng)器一定沒(méi)什么效果.我們告訴他,根據(jù)多年的兒童選配經(jīng)驗(yàn),孩子的真實(shí)聽(tīng)力往往好于醫(yī)院客觀檢測(cè)的結(jié)果.在旁觀我們做完行為測(cè)聽(tīng)后,父親發(fā)現(xiàn)其實(shí)孩子左耳在各個(gè)頻率點(diǎn)都有殘余聽(tīng)力,而且比醫(yī)院的結(jié)果提高了20分貝左右,他開(kāi)心地笑了.