聽障兒童的第一障礙是聽覺障礙，他們的言語障礙和語言障礙都是由于聽覺障礙引起的。因此要解決聽力障礙兒童的康復(fù)問題，首先必須進(jìn)行聽覺康復(fù)。聽覺康復(fù)包括兩個(gè)重要組成部分：一是醫(yī)學(xué)康復(fù)，以補(bǔ)償或重建聽力為目的，包括助聽器驗(yàn)配和人工耳蝸植入；二是教育康復(fù)，以提高聽覺功能為目的，包括聽覺功能評(píng)估和聽覺功能訓(xùn)練。而在聽覺功能訓(xùn)練中很重要的一點(diǎn)就是要培養(yǎng)孩子的聆聽能力。

　　聽見和聆聽是兩個(gè)有本質(zhì)區(qū)別的概念。聽見是一個(gè)生理過程，而聆聽更多的是一個(gè)心理過程，它的發(fā)展要經(jīng)過聽覺察知、聽覺分辨、聽覺識(shí)別、聽覺理解四個(gè)連續(xù)的階段，這四個(gè)階段互相聯(lián)系，互相依存，由低級(jí)向高級(jí)，由簡單到復(fù)雜，呈螺旋式上升。實(shí)際上就是對(duì)聲音反復(fù)認(rèn)識(shí)、辨別、記憶，最后形成聽覺概念的循序漸進(jìn)過程。合適的聽力補(bǔ)償和聽力重建是康復(fù)訓(xùn)練的前提，也就是說只有驗(yàn)配了合適的助聽器或人工耳蝸植入后，才能進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練。

　　那么應(yīng)如何來培養(yǎng)聽障兒童的聆聽能力呢？我們從兩個(gè)方面來闡述這個(gè)問題：一是培養(yǎng)和建立的程序，即先做什么，后做什么；二是培養(yǎng)和建立的操作模式。

　　一、培養(yǎng)和建立程序：與聽覺發(fā)展的四個(gè)階段相同，分為4段漸進(jìn)的水平。第一階段聲音察覺，即兒童能感知聲音的存在，是最基本的聽覺水平；第二階段，聲音辨別，即兒童判定聽到的聲音是相同還是相異，從而具備的一種基本的聽覺水平；第三階段，聲音識(shí)別，是兒童能夠?qū)⒙犛X刺激與發(fā)聲客體進(jìn)行標(biāo)識(shí)的一種聽覺水平；第四階段，聲音理解，既兒童能夠通過聽覺理解語言的含義，是一種較高的聽覺水平。 

　　二、培養(yǎng)和建立的內(nèi)容：聽障兒童聽覺能力的培養(yǎng)和建立以及聆聽技能的掌握，直接關(guān)系到聽障兒童聽力語言康復(fù)的最終效果，因此，聽障兒童聽覺能力的康復(fù)是一項(xiàng)非常艱巨的工作。具體內(nèi)容可以根據(jù)聆聽能力發(fā)展的4種基礎(chǔ)水平進(jìn)行如下的分解： 

　　1、聲音察覺階段，其內(nèi)容為：A聽覺游戲條件反應(yīng)的建立；B自發(fā)性機(jī)警反應(yīng)的建立；C對(duì)自然環(huán)境聲和音樂的感知。

　　實(shí)施方法：A用鼓（或聲響玩具）發(fā)聲給予刺激，讓孩子判斷聲音的有無，聽到舉手或拍手；B突然給一個(gè)強(qiáng)聲刺激（可以是言語聲），引起注意；

　　2、聲音辨別階段，其內(nèi)容為：區(qū)分聲音的時(shí)長、響度和音調(diào)。

　　實(shí)施方法：A辨別聲音的長短，要求孩子連續(xù)發(fā)音，發(fā)長音畫長線，發(fā)短音畫短線；B各種樂器或發(fā)聲物發(fā)聲，聲音大時(shí)，孩子就重重拍手，聲音小時(shí)，就輕輕拍手；C可用發(fā)聲物發(fā)出不同頻率的音響給孩子聽，并要求聽到低音學(xué)牛叫，聽到高聲學(xué)鴨子叫。還可以讓孩子直接模仿聽到的聲音。

　　3、聲音識(shí)別階段，其內(nèi)容為：A對(duì)語音超音段特性的分辨；B對(duì)單詞不同的分辨；C對(duì)音節(jié)相同但輔音及元音信息不同的分辨；D對(duì)發(fā)音方式、方法和部位的分辨；E在短語中對(duì)關(guān)鍵成分的識(shí)別；F在噪音和距離變化條件下的語言識(shí)別。

　　實(shí)施方法：A聽辯音素，首先是聽辯元音，然后是聽辯輔音。聽辯音素訓(xùn)練，應(yīng)該在孩子有一定詞語的基礎(chǔ)上，在學(xué)習(xí)并掌握音素發(fā)聲的基礎(chǔ)之上進(jìn)行。B音節(jié)的辯音練習(xí)是語音聽辯訓(xùn)練的重點(diǎn)，其作法也有多種形式。如聽辯wa和ba，先教孩子在視覺輔助下訓(xùn)練，再完全憑聽覺辯音。聽見wa拿wa的卡片。聽見ba拿ba的卡片等等。

　　4、聲音理解階段，其內(nèi)容為：A對(duì)日常短語或熟語的理解；B對(duì)連續(xù)語言的理解；C對(duì)簡短故事中順序關(guān)系的理解；D在噪音環(huán)境中理解對(duì)話；E對(duì)擬聲或抽象語言的理解。

　　實(shí)施方法：A聽辯句子的訓(xùn)練，主要采取聽從指令的訓(xùn)練方法。這些訓(xùn)練要每天進(jìn)行，逐步擴(kuò)展句子，并貫穿于正規(guī)教學(xué)于非正規(guī)教學(xué)之中。B對(duì)話訓(xùn)練要貫穿于孩子生活和教學(xué)活動(dòng)的始終。即引導(dǎo)孩子之間對(duì)話，在表達(dá)和游戲中對(duì)話。對(duì)話要講孩子愿意聽、愿意說的內(nèi)容，要考慮到孩子的生活經(jīng)驗(yàn)與回答的能力，逐步提高訓(xùn)練程度。C講故事，最好利用圖畫，必要時(shí)摻入動(dòng)作和表情。講故事所用的語言要絕大部分為孩子所熟悉，故事內(nèi)容簡短，情節(jié)要吸引孩子，故事情節(jié)一旦吸引孩子，言語聽覺訓(xùn)練的效果就可以得到保證。

　　在這里我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)聽障兒童從康復(fù)開始就要把聽覺訓(xùn)練和語言訓(xùn)練有機(jī)地結(jié)合起來。