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聾兒助聽器科學驗配的步驟及注意事宜
時間:2012/11/2 12:45:42 作者:音特通聽力 來源:音特通聽力 查看:186 評論:0助聽器幾乎可使所有的弱聽人士受益,尤其是處在聽覺、語言、智能等諸方面發育階段的聾兒,如果能盡早配戴合適的助聽器、并進行聽覺語言訓練,就能盡最大可能地恢復聽覺言語功能,回歸主流社會。然而,無語言、不能合作是聾兒的共性,他們對助聽效果不能作出主觀評定。因此,聾兒助聽器驗配較之成年耳聾患者的難度大、周期長,需要耳科醫生、聽力學家、聾兒家長或教師通力合作,遵循驗配助聽器的程序,使聾兒獲得最佳助聽效果。 音特通聽力驗配師從日常的選配工作中總結了關于弱聽兒童的成功選配助聽器的一些步驟如下:
一、聽力資料準備
選擇助聽器最首要的是掌握準確的聽力資料。
(1)了解聾兒耳聾的病因、病程、發病情況及伴隨癥狀,對聲音的反應、言語表達能力等情況,注意有無地域性聾和遺傳性聾的傾向。
(2) 進行詳細的耳科和相關系統的檢查,重點是聽覺機能和平衡機能的系統檢查。其中行為測聽、言語測聽、聲導抗測試應列為必查項目,必要時還應做聽性腦干反應、學習能力測試等的檢查。
二、選擇助聽器
(1) 佩戴耳選擇
對于雙耳均需助聽器幫助的聾兒,原則上應雙耳選配,這不僅符合聽覺生理要求,也符合聽覺心理要求,使聾兒聽到的聲音更為自然、均衡、清晰。如果因某種原因,一時難以做到,助聽器應戴在聽覺動態范圍大的一側耳上。另外如果雙耳的平均聽力損失均不超過60 dB,則應戴在聽力損失較重的一側;如果雙耳聽力損失均超過60 dB,則應戴在聽力損失較輕、聽力曲線較平坦的一側。
(2) 助聽器種類選擇 選定助聽器的功率和頻響范圍,介紹助聽器的種類及其優缺點。根據我們的經驗,傳統耳背式助聽器較適合聾兒使用。如有條件,亦可選擇數碼編程助聽器或定制耳內式助聽器。
(3) 預調助聽器 對助聽器的音量、音調、最大輸出及自動增益作調試,使之處于理論上的最佳狀態。
三、定制耳模
耳模的作用除了固定助聽器、防止聲反饋、使佩戴舒適外,更重要的是用于改善助聽器的聲學特性,影響助聽器的聲輸出效果,使之更適合佩戴者使用。佩戴盒式、耳背式助聽器均應定制合適的耳模。 耳模的材料有軟硬之分,有經驗的驗配師會根據患者的聽力情況等各方面綜合考慮為患者選擇最適合的。四、助聽器適應性訓練
聾兒戴上助聽器后,需要經過一段時間的適應性訓練,才能對聲音產生認識。適應訓練的成功與否,是決定助聽器驗配周期長短的重要環節。這一階段的訓練內容,應在聽力學家的指導下,由家長或教師密切合作才能完成。
在訓練期間,要認真觀察聾兒佩戴助聽器的反應,尤其是不適反應。一般來講,經過2~3個月的嚴格訓練,聾兒適應佩戴助聽器、熟悉不同頻率的純音和囀音、能分辨聲音的有無并做出行為反應,才能對聾兒助聽效果進行評估。五、助聽效果評估,明確助聽器的調試參數
助聽器選配后要進行助聽效果的數量評估,從250 Hz到4 kHz每一倍頻程對聾兒的聽閾測試,精確地調試助聽器的音量、音調,使聾兒佩戴助聽器后的聽閾在正常的“香蕉圖”內,聽力損失得到最佳補償。另外,還須依據聾兒聽覺動態范圍調試助聽器的自動增益和聲輸出控制,保護聾兒殘余聽力不受損害。
聾兒選配助聽器的最終目的是能夠聽清語言,進行正常的社會交往。因此,用言語測聽對助聽效果進行功能評估十分必要,應伴隨聾兒逐漸掌握的詞匯或語句跟蹤進行。定期評估聾兒配戴助聽器后接受語言信息的能力,較全面地評價助聽效果。更多聾兒選配注意事項和資訊請聯系音特通聽力中心。
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