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大前庭導水管綜合癥的診斷
時間:2012/11/14 12:20:05 作者:音特通聽力 來源:音特通聽力 查看:281 評論:0一、臨床表現
兒童期聽力損失,81%-94%為雙側患病,聽力損失為接近正常或重度聾。病程可為穩定性、波動性、突發性或進行性。Jackler 報道伴眩暈者29%,楊偉炎報道95 例其中伴眩暈者29.5%,但患兒不能明確表達眩暈發作史。
二、癥狀
多為雙側聽力損傷,少數呈單側。
聽力障礙發生時間多數在 3~4 歲,少數可在出生時聽力下降。
突發性、反復性和波動性聽力下降,多呈高頻聽力損傷。
聽力損傷后可自行恢復或治療恢復。但不能達到原來水平,最終發展成重度聾或全聾。平均每年下降約為4dB。
言語發育不良,咬字不清。
前庭癥狀發生率約為1/3,表現為眩暈、惡心、嘔吐、平衡功能降低。三、聽力學檢查
純音測聽:多呈雙側中度或重度聽力損失,以高頻下降為主,為感音神經性聾。
聽覺腦干誘發電位:可呈輕、中、重度的聽力損失,多為重度聽力損失,有的為全聾。
四、影像學檢查
1.5mm層距的軸位CT是首選的常規檢查,擴大的前庭導水管有三大特點:
(1)顳骨巖部后緣有一深且大的三角形骨質缺損影;
(2)骨質缺損邊緣清晰,內端連接前庭或總腳;
(3)前庭水管中點最大徑大于 1.5mm;
前庭導水管(VA)的直徑(前庭總腳至前庭水管外口之間中點的最大管徑寬度)大于1.5mm為異常。MRI T2 加權多可發現擴大的內淋巴囊。二者有良好的一致性。
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